Dlaczego należy podawać witaminę D i kwas DHA noworodkom i niemowlętom?

Odpowiednia dieta dziecka jest ważna dla właściwego rozwoju i funkcjonowania organizmu w przyszłości.  Dieta niemowląt zależy od tego, jakie składniki matka dostarcza mu wraz z pokarmem. Niektóre z nich ciężko dostarczyć tylko z pożywieniem – to w szczególności witamina D₃ oraz kwas DHA. Są one niezbędne, aby dziecko rosło i rozwijało się zdrowo.

Witamina D dla mocnych kości

Witamina D₃ jest odpowiedzialna za proces mineralizacji kości oraz ich prawidłowy rozwój, reguluje także gospodarkę wapniowo- fosforową organizmu. Organizm wykorzystuje ją do wytwarzania składników budujących kości, jednak jest ona również ważna dla właściwego rozwoju odporności. Głównym źródłem witaminy D₃ jest synteza skórna pod wpływem ekspozycji na promieniowanie słoneczne. Aby była ona efektywna, należy przebywać na słońcu nie przerwanie pół godziny w godz. 11:00 – 15:00. Ubranie powinno odsłaniać ręce, przedramiona i nogi do kolan. Na taką ekspozycję, bez zastosowania filtrów ochronnych, ciężko wystawić noworodka czy niemowlę.

Źródła witaminy D

Witamina D₃ nie występuje w zbyt wielu produktach.  W tych, w których występuje, zawarta jest
w niewielkich ilościach. Tabela poniżej przedstawia zestawienie produktów zawierających najwięcej tej witaminy.

Jak widać z powyższej tabeli, niewiele z wymienionych w niej produktów znajduje się w diecie niemowląt i małych dzieci.

W Polsce jest obowiązek dodawania do mleka sproszkowanego dla niemowląt witaminy D₃. 100 g takiego mleka powinno zawierać nie mniej niż 20 μg (800 jm) witaminy D₃. Dlatego w przypadku niemowląt karmionych sztucznym mlekiem dodatkową suplementację witaminą D₃ należy skonsultować z lekarzem.

Istotne znaczenie w żywieniu niemowląt ma fakt, że zawartość witaminy D₃ w mleku kobiecym jest stosunkowo niska i zawiera się w granicach od 0.1 μg (4 jm) do 1.2 μg (48 jm) w 1 litrze. Przy dziennym zapotrzebowaniu 20 μg, czyli 800 j.m., jest to ilość niewielka i niewystarczająca dla właściwego rozwoju dziecka. Dlatego niemowlęta karmione tylko mlekiem matki powinny być obowiązkowo suplementowane witaminą D₃.

Zalecenia suplementacji witaminą D

Noworodki donoszone

Wszystkie noworodki donoszone powinny mieć rozpoczętą suplementację witaminą D w dawce 400 j.m.

Noworodki urodzone przedwcześnie

Suplementację witaminą D w dawce 400 – 800 j.m. / dobę należy rozpocząć od pierwszych dni życia (jeżeli jest możliwe żywienie przez przewód pokarmowy) i prowadzić do osiągnięcia wieku korygowanego (40 tygodni); następnie suplementacja jak u niemowląt urodzonych o czasie (400 j.m. / dobę).

Dzieci powyżej 1. roku życia

Suplementacja w dawce 600 – 1000 j.m. / dobę zależnie od masy ciała w okresie od września do kwietnia, a także w miesiącach letnich, jeżeli nie jest zapewniona wystarczająca synteza skórna.

Dzieci z nadwagą i otyłością

Należy rozważyć zwiększenie dawki witaminy D do 1200 – 2000 j.m. / dobę.

Kwas DHA  dla mózgu i dobrego wzroku

Kwas tłuszczowy DHA wchodzi w skład każdej komórki ciała, gdzie tworzy elementy błony komórkowej. Badacze są zaskoczeni, jak szeroki wpływ na wiele procesów zachodzących w organizmie ma ten składnik. Stanowi główny budulec mózgu – ok. 60% suchej masy mózgu stanowi kwas DHA, umożliwiając jego prawidłowy rozwój, a co za tym idzie właściwy rozwój umysłowy i koordynację ruchową dzieci.

Ponadto kwas DHA jest niezbędny do prawidłowego rozwoju oczu i odpowiada za ostrość widzenia niemowląt. Składnik ten przyczynia się także do zmniejszenia ryzyka wystąpienia alergii u niemowląt.

Eksperci zalecają spożycie kwasu DHA

Zgodnie z Zaleceniami Ekspertów niemowlęta, poza witaminą D₃, powinny otrzymywać kwas DHA codziennie już od pierwszych dni życia. Jego źródłem w przypadku niemowląt karmionych piersią powinno być mleko matki. Matka powinna suplementować min. 200 mg kwasu DHA dziennie, a w przypadku niskiego spożycia ryb – 400-600 mg. Dodatkowa suplementacja kwasu DHA wpisuje się w koncepcję programowania żywieniowego i przekłada na praktyczne zalecenia żywieniowe.

Zalecane spożycie kwasów tłuszczowych omega-3 (w tym kwasu DHA) wynosi 150 -200 mg na dobę dla dzieci do 3. roku życia.

Ważne jest źródło kwasu DHA

Zgodnie z zaleceniami żywieniowymi powinno przywiązywać się wagę do bezpieczeństwa składników zalecanych w diecie niemowląt i dzieci. Dostępne na rynku produkty zawierają kwas DHA z różnych źródeł: oleju rybiego lub czystego DHA pochodzącego z alg. Preparaty na bazie czystego DHA szczególnie polecane są u osób, gdzie bezpieczeństwo suplementacji jest niezmiernie istotne czyli u kobiet w ciąży, matek karmiących oraz niemowląt i małych dzieci.

Bobik DHA – połączenie witaminy D i czystego kwasu DHA

Bobik DHA to połączenie rekomendowanych dla niemowląt dawek witaminy D₃ i kwasu DHA. Produkt występuje w postaci kropli zamkniętych w kapsułce „twist-off”. Jednak kapsułka zawiera 150 mg kwasu DHA oraz 10 μg (400 j.m.) witaminy D_3.

Kwas DHA pozyskiwany jest z najczystszego źródła – mikroalg Schizochytrium sp., co gwarantuje wysokie bezpieczeństwo suplementacji. Składniki Bobik DHA zawieszone są w oliwie z oliwek, dzięki temu produkt może być przyjmowany niezależnie od posiłku, a witamina D łatwo się wchłania.

Warto zadbać o dziecko już od pierwszych dni życia, zapewniając mu składniki potrzebne do właściwego rozwoju i wzrostu. Bobik DHA to preparat, który może w tym pomóc każdej mamie.

Źródła:

• Nowe spojrzenie na witaminę D, prof. dr hab. Elżbieta L. Anuszewska, GF Luty 2011
• Scenariusz korzystania z promieniowania słonecznego w Polsce zapewniający efektywną skórną syntezę witaminy D3 u osób z II i III fototypem, Joanna Narbutt, Aleksandra Lesiak, Janusz Krzyścin, Bonawentura Rajewska-Więch, Przegl Dermatol 2016, 103, 457–464
• Suplementacja DHA w krytycznych okresach życia – jak w praktyce realizować polskie i międzynarodowe zalecenia, Standardy Medyczne 2013, T10; 521-526